주정․차위반 과태료처분 의견진술서

문의전화 : 053) 663-3021                팩스 : 053)663-3019, 3039, 5782

※ 의견진술신청은 단속일로부터 15일 이내이며, 기한이 경과 되면 부과 고지됩니다.

차량번호

차    종

위반일시

위반장소

진 술 인

연 락 처

주    소

위반내용

도로교통법 제32조 내지 제34조의 주․정차 금지 규정 위반

과태료 부과에 대한 구체적인 의견진술 내 용 (위반 사유 및 정황을 중심으로 간략히 서술해 주십시오.)

감경대상자

(개인정보 이용   사전동의)

* 체납과태료  (유,   무),                         * 공동소유자  (유,   무)

본인은 과태료 감경 신청과 관련하여 담당공무원이 『전자정부법』

제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 〔 〕장애인증명서,

〔 〕국민기초생활수급자증명서,   〔  〕한부모가족증명서,

〔  〕국가유공자확인원,  〔 〕주민등록 등․초본을 확인하는 것에 동의합니다.

*동의하지 아니하는 경우 진술인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

진술인              (서명 또는 인)

※참고사항 : 『질서위반행위규제법』 제16조 및『도로교통법』시행령 제88조 제3항에 따라    의견진술 결과 운전자가 밝혀진 경우에는 관할 경찰서로 통보하여 통고처분(범칙금 부과)    절차를 따르게 됩니다. 이 경우 사전납부자에 대한 20%의 감경 혜택은 적용되지 않습니다.

도로교통법 제32조 내지 제34조의 주․정차 금지 규정 위반에 대한 의견을 위와    같이 진술합니다.

년        월        일

진술인              (서명 또는 인)

대구광역시 서구청장 귀하

접수일자

(접수번호)

의견요지

선 결 (공 람)

주무관

교통지도팀장

교통과장

20  .   .   .

(           )

첨부서류 :

의견진술 내용을 확인할 수 있는 증빙자료