【붙임 3】

사 진 (3.5cm×4.5cm)		장애인편의시설 전수조사 조사원 참여 신청서
									접수번호 : 2018-
		성 명					생년월일
		주 소
		연락처		집) 휴대전화)
최종 학력	기 간		학 교 명			전공(학위)				재학, 중퇴, 졸업 등
경력 (현장조사 업무)	기 간		근 무 처				직위			업 무 내 용
자격증 (컴퓨터, 사회복지, 건축 관련)	취득년월일		자 격 ․ 면 허 증							시 행 처
가족 상황	세대주 : 여, 부				부양가족수			명		취 업 관 련		실직 ( )
가점 사항	○ 국가 유공자 등 취업지원 대상 여부 : 여, 부 ○ 장애인 및 가족 여부 : 여, 부 ○ 여성세대주 : 여, 부											미취업( )
특기 사항	※ 건강상태 등 직무수행에 필요한 사항 기재(별지 작성 가능)
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없음을 확인합니다. 2018년 월 일 성 명 : (서명) 대구광역시 서구청장 귀하

※ 첨부서류 : 자격증 사본 및 가점사항 증빙 서류

(미첨부시 기입한 내용은 인정하지 않음)

【붙임 4】

자 기 소 개 서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

○ 주    소 :

○ 연 락 처  :

2018.    .     .

작성자 :              (서명)

○ 작성요령

- 위 양식에 따라 지원동기, 근무자세, 경력 등 자유롭게 작성

- 분량은 A4용지 1매 이내로 작성

【붙임5】

개인(신용)정보의 수집 ․ 이용 동의서

대구광역시 서구청은 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조에 따라 개인(신용)정보를 수집․이용 하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

☐ 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

○ 계약 결정과 유지․관리 등의 인사업무,임금 등의 산정과 지급, 경력/자격의 조회 및 채용이력관리, 신원조사 등과 관련된 업무

○ 보험사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리 등

☐ 수집․이용할 개인(신용)정보의 내용

○ 개인식별정보 : 성명, 생년월일 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 계좌번호, e-mail 등 연락처, 자격사항 등

☐ 개인(신용)정보의 보유․이용 기간

○ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 리스크 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨

○ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미채용 시 파기)

○ 합격자의 경우 계약 종료일로부터 3년

※ 위 사항에 대한 동의가 없을 경우 근로/도급계약 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을

※ 알려드립니다.

2018년     월     일

지원자 :                                  서명(인)

대구광역시 서구청장  귀하