제5회 달성토성마을골목축제 온라인 사생대회 참가신청서

접수

번호

기재안함

신청자

성 명

성별

생년월일

집주소

(우편번호:           )

수상 시

(상장수령주소)

(우편번호:           )

학 교

학년/반

학년        반

연락처

본 인

보호자

학 원

(해당자만)

학원연락처

작품제목

○ 개인정보의 수집 및 이용목적

제5회 달성토성마을골목축제 온라인 사생대회 신청자 본인확인 및 상장 수여
○ 개인정보의 보유 및 이용기간

제5회 달성토성마을골목축제 온라인 개최 후 3개월까지

○ 기본 개인정보 수집·활용

수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주소, 생년월일, 연락처, 소속
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만, 상기 개인정보가 없을 경우 본인확인과 상장 제공 등이 불편할 수 있음

개인정보 수집 및 이용에      동의함 □        동의하지 않음 □

○ 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	각급 학교
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	상훈 내용
제공되는 개인정보 항목	성명, 소속
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	제5회 달성토성마을골목축제 개최 후 3개월
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만, 상기 개인정보가 없을 경우 본인확인과 상장 제공 등이 불편할 수 있음

개인정보 제3자 제공에         동의함 □        동의하지 않음 □

본인은 제5회 달성토성마을골목축제 온라인 사생대회에 참가하여 스스로의 힘으로 작품을 성실히 완성하여 제출하고 심사기준에 근거한 전문심사의원의 심사결과에 이의를 제기하지 않고 따를 것을 동의하며, 참가를 신청합니다.

2021년       월       일

성    명 :                (서명 또는 인)

법적대리인 (관계) :                (서명 또는 인)

달성토성마을골목축제조직위원회 귀하