■ 국가공간정보센터 운영규정 [별지 제4호서식] <개정 2014.12.30.>
개인 신청자용 지적전산자료 이용신청서
접수번호		접수일			처리기간	즉시
신 청 인	성 명		생년월일
전 화 번 호
주 소
대 상 자	관계	(신청인의)	성 명
관계	(신청인의)	성 명
관계	(신청인의)	성 명
관계	(신청인의)	성 명
관계	(신청인의)	성 명
신청자료	자 료 범 위	○ 개인정보(프린터 출력, 화면조회) - 신청범위 ㆍ 전국 ㆍ 시ㆍ도 ㆍ 시ㆍ군ㆍ구 ㆍ 읍ㆍ면ㆍ동 ○ 지번조회
「국가공간정보센터 운영규정」 제11조제3항에 따라 위와 같이 자료이용을 신청합니다.
※ 자료수령(유, 무) 확인 :	(신청인 성명)
년 월 일
	신청인 :	(서명 또는 인)
휴 대 용 증 명 서 대 조 확 인 처 리 인		담 당 자	재산관리팀장	토지정보과장	결재
증명서 종류
	전 결
발급일자
발급기관
확 인 자	직명: 성명: (서명)
대구광역시 서구청장 귀하
지참물	신청인의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 또는 주민등록번호가 포함된 장애인등록증)	수수료 없 음
첨부서류	1. 제적등본, 기본증명서 또는 가족관계증명서(토지소유자가 사망하여 그 상속인이 신청하는 경우에만 해당합니다) 2. 「국가공간정보센터 운영규정」 별지 제5호서식의 위임장(대리인이 신청하는 경우에만 해당합니다)