<서식>

교 육 신 청 서

1. 기본정보(필수)
성 함		생년월일/성별		성별	남□ 여□
휴 대 폰		휴대폰 소지	유□ 무□
직업(전직)
주소(지역)
교육희망차시	□ 1차 (오전반) 11/8, 11/15, 11/22, 11/29 오전 10시~12시 50분 □ 2차 (오후반) 11/8, 11/15, 11/22, 11/29 오후 14시~16시 50분 □ 3차 (오전반) 12/6, 12/13, 12/20, 12/27 오전 10시~12시 50분 □ 4차 (오후반) 12/6, 12/13, 12/20, 12/27 오후 14시~16시 50분
개인정보 수집/활용 동의(동의하는 경우 동의함에 ☑ 표시)
※ 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 개인정보의 수집·이용 목적 : 본인은 본 신청서에 기재된 신청인의 정보를 보다 나은 서비스 제공과 정책수립 수집·이용할 개인(신용)정보의 항목 : 성명, 직업(전직), 생년월일, 주소, 휴대폰 개인정보의 보유·이용 기간 : 수집·이용에 관한 동의일로부터 교육이 종료되는 시점까지 보유·이용됩니다. 단, 개인정보 수집·이용 동의의 효력 기간 종료 후에는 법령상 의무이행만을 위하여 보유·이용됩니다. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 교육 신청이 불가합니다. [동의함:□ 동의하지 않음 □ ] 년 월 일 성 명 : (서명) 한국정보화진흥원장 귀하