【붙임 1-1】

「서구愛맛 행복나눔 봉사 및 지원 사업」신청서

신청인	업 소 명		연 락 처		010-
	대 표 자
	업소 소재지	대구광역시 서구
나눔일자		2024. . .
음식종류
제공인원		명
정기나눔 여부		□ 해당 □ 비해당
위생용품 선택		□ 위생백 □ 위생장갑 □ 고무장갑 □ 기타( )
개인정보 수집 및 이용 동의		○항 목 : 성명, 연락처 등 ○목 적 : 「서구愛맛 행복 나눔 봉사 및 지원 사업」 수행 ○보유기간 : 3년(공공기록물관리에 관한 법률)		개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
위와 같이 「서구愛맛 행복 나눔 봉사 및 지원 사업」 참여를 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 : (인) 대구광역시 서구청장 귀하
첨부서류 : 무료 음식 나눔 사진 등 [붙임 1-2]
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠음을 확인합니다. 신청인: (서명 또는 인)

【붙임 1-2】

「서구愛맛 행복나눔 봉사 및 지원 사업」신청

첨부서류

(무료 음식 나눔 사진 등)
상세내용	○ 나눔 일시 : ○ 나눔 인원 : ○ 나눔 음식 : ○ 기 타 :